MECT治疗丨精神障碍患者的福音-南宁心康脑科医院

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MECT治疗丨精神障碍患者的福音

作者：文章来源： 2023-07-12 15:13:55 阅读次数：

近期，南宁心康脑科医院应用药物、MECT（亚抽搐电休克治疗）和心理治疗等方法，对一位精神症状离奇古怪、治疗难度大的精神分裂症患者进行综合治疗，效果显著，特别是MECT应用非常成功！

患者多次发病几经辗转就医
2014年，患者开始出现反复精神异常症状，具体表现为乱语和凭空闻语。她乱说看到她家楼下遍地尸体，听到母亲在背后骂她、议论她；时有自笑，大喊大叫，放声大笑，东翻西弄。多次复发后病情复杂、加重，表现为乱讲她的母亲不是亲生的，是美国制造的一个机器人冒充的；乱讲她也不是真实的她，说有一个机器人附身在她身上，控制她的行为，吃东西时机器人卡住她的喉咙不给她吞食物，想害死她，目的是偷走、独吞她的财产；晚上不回家，久站在小区门卫处，说有机器人控制她，要站在小区门口完成机器人布置给她的任务才可以回家。

从2014年至2022年11月，患者先后在南宁多家专科精神病医院住院7次，特别是去年住院4次，都被诊断为“精神分裂症”，用“奥氮平、齐拉西酮、碳酸锂”等治疗，每次都获好转出院。出院后能按医嘱服药，病情逐渐缓解，工作、生活正常；缓解后不规则服药至停药，病情复发而住院。

治疗效果欠佳家人心急如焚
2023年2月19日，患者病情复发，表现为乱讲她的家境优越，住的小区是“亲生父母”和家族买下来的；认为她的能力出众，周围的人都爱她；乱讲她怀孕了，怀了10-60个小孩；乱讲有人在跟随保护她；看到路边有摄像头便停下来，对着摄像头说话，说她“亲生父母”通过摄像镜头跟她讲话。

2023年2月22日，患者再次到南宁某精神病专科医院住院，用“奥氮平、碳酸锂”等治疗，患者母亲多次探视患者，发现患者的病情不但没有改善，反而病情越来越重。在此情况下，患者母亲心急如焚，与朋友诉苦，朋友说南宁心康脑科医院治好了很多患者，推荐转送患者到南宁心康脑科医院进行治疗。其母听从朋友建议，立即联系本院医护人员接患者来本院就医。门诊医师对患者的病情进行评估，认为符合收治条件，将患者收治我院一病区。

患者入院后的治疗方案及经过
该患者住院期间，一病区科主任黄承繁主任医师率领病区医师进行主任医师查房，精神检查发现患者有言语性、评论性幻听、被害妄想、被窃妄想、非血统性妄想、夸大妄想、假孕妄想、附体妄想、冒充者综合征、被控制妄想等精神病性症状，无自知力。一病区医师团队认为，患者精神病性症状多种多样，被害妄想、夸大妄想泛化，附体妄想、冒充者综合征、被控制妄想离奇古怪。入院诊断：偏执型精神分裂症。精神科一病区医师团队评估该患者所患的精神分裂症难度大，除了调整药物等治疗外，一致认为用MECT也许能收到意想不到的疗效。根据患者的病情及参考既往治疗史，科主任黄承繁主任医师指示采取药物治疗、MECT、心理治疗综合治疗。主管医师遵嘱，用氟哌啶醇短期肌注，换用氯氮平系统治疗，第2天开始做MECT，主管医生积极地对患者进行心理疏导，以促进该患者的精神和社会功能的全面康复。

患者入院后的治疗效果
经过7次的MECT和药物等治疗，该患者的病情明显好转，精神症状接近消失，言行趋于正常，情绪逐步稳定，沟通交流正常，脸上也露出了久违的笑容，展现出积极乐观的一面，社会功能逐渐恢复。经过12次MECT等治疗，患者的精神症状消失，自知力恢复，病情得到有效的控制。目前患者处于巩固治疗期，继续用氯氮平巩固治疗，同时医生积极地为患者进行心理疏导和采用中医治疗，以促进患者认知功能和社会功能的全面康复。

谈及本次治疗经验，一病区科主任黄承繁主任医师说：“这个患者是我从事精神科工作35年以来，应用亚抽搐电休克治疗（MECT）精神分裂症疗效最佳的患者，非常神奇，‘不好的东西’（精神症状）突然完全从她的大脑中‘抹去’，而‘好的东西’仍然记住。”

患者及家属对治疗的反馈
“这次我女儿在南宁心康脑科医院一病区住院治疗，这里的科主任、主管医生针对我女儿的病情特点和以前治疗情况，调整了诊疗方案，耐心解答我的疑问，期间，病区的医生、护士积极地对我女儿进行心理疏导，耐心地与我沟通，十分感谢！”看到患者病情好转后，患者母亲有感而发。

对于患者治疗前的经历，患者母亲依然历历在目。她说：“看到我的宝贝女儿从一个正常人变成精神患者，感觉像天塌一样，不知道如何是好！”后来，她带女儿多方求医，总体治疗效果不理想，病情反反复复，最终在朋友的推荐下，选择带女儿到南宁心康脑科医院住院进行治疗，并获得了良好的治疗效果。

“这里的医护团队医术精湛、对家属解释耐心，治疗过程沟通很顺畅，我对医院的医疗水平和服务质量都感到很满意！”患者家属评价说。

为了更好地防止病情复燃和病情复发，患者母亲主动要求病区让患者继续住院巩固治疗，她表示，想通过在病区专业的治疗及护理下，为患者获得到更有效的康复再出院。

可喜的是，目前该患者对自己的将来也有了清晰的规划，她与医生分享说：“我计划出院后开一家美容院，努力赚钱养家，并居家照顾家人，重新拥抱美好的生活。”

亚抽搐电休克治疗(MECT)的优势
MECT的优势在于能够快速缓解急性精神症状，对于兴奋躁动、激越症状（攻击暴力、自伤自杀）特别有效，是难治性精神分裂症的适应症。MECT是目前精神病学物理治疗中唯一疗效确切、得到广泛应用的治疗。本次MECT治疗案例将为后续精神分裂症治疗提供借鉴参考价值。

目前，南宁心康脑科医院积极开展亚抽搐电休克治疗，亚抽搐电休克治疗科室医师、护士临床经验丰富，操作技术娴熟；亚抽搐电休克治疗突出的临床疗效得到患者及家属的广泛认可和一致好评。希望此项治疗能被更多人了解和信任，为更多患者带来福音。

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